实性肿块型肺隔离症误诊为肺肿瘤 9 例分析简

目的 总结实性肿块型肺隔离症的CT表现特点、临床特点、病理特征.方法 对外院误诊为肺肿瘤后经来我院经病理证实的9例肺隔离症的临床和CT资料、病理资料进行分析.结果 9例中,女性5例,男性4例,中位年龄46岁.CT显示病变位于左肺下叶6例,位于右肺下叶3例.患者临床症状表现为反复咳嗽、咳痰5例,反复咯血3例,腰痛1例.均为叶内型.我院对病变行CT增强扫描、多平面重建（MPR）、最大密度投影（MIP）,清晰的显示异常供血动脉及与邻近结构的关系.结论 肺隔离症临床症状无特异性,初诊误诊率较高,CT增强扫描及MPR、MIP对鉴别肺隔离症有重要价值.对临床高度可疑或确诊为肺内型PS可行手术治疗.     

基于网络药理学对参麦注射液缓解CIPN作用机制分析

目的 探讨参麦注射液缓解化疗所致周围神经毒性(CIPN)的作用机制。方法 借助ETCM及TCMSP检索红参及麦冬的化学成分和作用靶点,通过OMIM、Disgenet、GeneCards等多个数据库查询与CIPN相关的基因。运用Cytoscape软件构建化合物-靶点网络,并利用String工具获得PPI网络筛选出核心靶点,最后通过Metascape对PPICN的靶蛋白进行基因富集分析。结果 参麦-靶点网络包含38个化合物和相应靶点105个;PPI核心网络包含23个蛋白;GO分析得到条目34个,KEGG通路富集筛选得到9条信号通路（P＜0.01）。结论 参麦注射液中对CIPN关键活性成分源自麦冬的组分占比60%;GO富集分析与KEGG通路分析结果显示参麦注射液通过多靶点与多通路的协同作用缓解CIPN。     

干扰NBS1表达抑制肝癌HepG2细胞增殖并促进凋亡

目的:探讨干扰NBS1基因表达对肝癌细胞HepG2增殖及凋亡的影响。方法:应用Lipofectamine 2000将NBS1特异性小干扰RNA（siNBS1）转染至肝癌细胞HepG2中,以空载脂质体作为对照组。采用RT-PCR及Western blot法检测NBS1基因表达情况,采用CCK-8法检测转染质粒后siNBS1对HepG2细胞增殖能力的影响,采用流式细胞术检测siNBS1对HepG2细胞凋亡的影响。结果:不同浓度siNBS1（10 nmol/L、20 nmol/L、50 nmol/L）均能抑制HepG2细胞中的NBS1基因在mRNA水平上的表达（P＜0.05或P＜0.01）。最高浓度siNBS1（50 nmol/L）能抑制NSB1蛋白产物的表达水平（P＜0.05）。CCK-8实验显示,转染不同浓度siNBS1的HepG2细胞与对照组相比,细胞活力明显减弱（P＜0.05或P＜0.01）,转染48 h后增殖率下降最为显著;流式细胞检测结果显示,细胞凋亡的比率在转染后明显升高（P＜0.05或P＜0.01）,并随浓度增加而更为显著。结论:干扰NBS1基因的表达可以明显抑制HepG2细胞的增殖,并促进癌细胞凋亡。     

MSCT多平面重建对十二指肠憩室及其主要合并症的诊断价值

目的 探讨MSCT多平面重组对十二指肠憩室及主要合并症的诊断价值。方法 回顾性分析十二指肠憩室患者69例影像学资料,多平面重组评价憩室发生部位、大小、憩室内表现,以及是否合并肝内外胆管结石、胆管炎症、胆囊结石、胆囊炎、胰腺炎等合并症。结果 69例患者共检出十二指肠憩室89个,单发54例,双发12例,多发3例。发生在十二指肠降段61例,水平段4例,升段1例,降段与水平段多发憩室3例。主要合并症：憩室炎症5例;肝内外胆管结石58例并肝内外胆管扩张;胆管炎症9例;胆囊结石并胆囊炎8例;急性胰腺炎2例;单纯性胆总管扩张5例。结论 MSCT多平面重组能从不同方位对憩室本身进行评价,还可同时评价合并的胆胰疾病以及腹腔内其他病变,并初步判断是否与憩室有关。     

肌少症与肝细胞癌的临床研究进展

肝细胞癌（hepatocellular carcinoma，HCC）是中国发病率及死亡率均较高的一种恶性肿瘤。肌少症（sarcopenia，SAR）在多种恶性肿瘤中的发病率均较高，且伴随更高的治疗不良反应率及更差的预后。HCC的发生发展和预后、对各种治疗的不良反应均与肌少症密切相关。本文就国内外关于HCC和肌少症间的相关研究进行综述，以寻找两者之间的关系，指导临床治疗。      

Danshensu-mediated protective effect against hepatic fibrosis induced by carbon tetrachloride in rats

The culprit of hepatic fibrosis (HF) is linked to suprathreshold deposition of collagen. Thus, collagen reduction by improved metabolism contributes to HF management. In this study, we aimed to investigate the hepatoprotective effects of Danshensu (DSS) against carbon tetrachloride (CCl₄)-induced HF rats. The results showed that DSS-administrated rats resulted in decreasing in hepatosomatic indexes, and lowering serum levels of alanine aminotransferase (ALT) and aspartate aminotransferase (AST). Meanwhile, the activities of superoxide dismutase (SOD), glutathione peroxidase (GSH-Px) were increased, while the content of malonaldehyde (MDA) was lessened in liver tissue of DSS administration group. In addition, the pro-fibrotic markers of hydroxyproline (Hyp), type III procollagen (PCIII) and hyaluronic acid (HA) contents were decreased. Histopathological examination confirmed that the hepatotoxicity in CCl₄-injured rats was alleviated following the DSS administration. Furthermore, intrahepatic protein expressions of alpha-smooth muscle actin (α-SMA), phosphorylated JAK2 (p-JAK2) and phosphorylated STAT3 (p-STAT3) were effectively down-regulated, respectively. Overall, this work demonstrates that DSS played the protective effect against CCl₄-induced cytotoxicity in liver tissue, which the probable mechanism is associated with attenuation of lipid peroxidation, collagen accumulation and enhancement of anti-oxidative defense capability, as well as regulation of intrahepatic JAK/STAT pathway for maintaining collagenic homoeostasis.     

胃癌术后多西他赛联合顺铂序贯S-1方案辅助化疗的疗效观察

目的 探讨胃癌术后ⅢB～ⅢC期患者应用多西他赛联合顺铂6个周期后序贯S-1方案辅助化疗的临床疗效和安全性。方法 回顾性分析2011年4月至2012年10月胃癌D2根治术后ⅢB～ⅢC期患者32例,术后4周开始接受辅助化疗。具体方案为：多西他赛75 mg／m2静滴,d1;顺铂25 mg／m2静滴,d1～d3,21天为1周期,化疗6个周期;序贯S-1 80 mg／m2,分两次口服,d1～d14,21天为1周期,口服至术后1年。观察全组患者的3年生存率、3年无复发生存率及不良反应。结果 所有患者均按计划完成化疗。术后1、2、3年生存率分别为90.6％、81.2％、65.0％,1、2、3年无复发生存率分别为90.6％、81.2％、50.4％。术后辅助化疗的疗效与病理分期无关（P＞0.05）,而与淋巴结转移数目有关,淋巴结转移数目≤3枚者的3年生存率优于＞3枚者（78.6% vs. 54.2%,P＜0.05）。化疗不良反应包括骨髓抑制、消化道反应及脱发等,以1～2级为主。结论 对于有高危因素的胃癌术后患者给予多西他赛联合顺铂方案化疗6个周期后序贯S 1单药口服至术后1年的辅助化疗,术后生存率及无复发率相对较高,且安全性良好,是安全有效的术后辅助化疗方案。